Charakteristika:
Bronchiálna astma je chronický zápal DC, ktoré spôsobujú záchvaty kašľa, pacient má pocit že sa dusí.
Rozdelenie podľa K.O.:
- astmatický záchvat
- astmatický stav
- astmatický ekvivalent
- pokojové štádium
Príznaky:
- pacient zaujíma ortopnoickú polohu
- úzkosť, nepokoj
- strieda plytké a rýchle dýchanie
- tachykardia
- zvýšená sekrécia z nosa
- vrzgoty a piskoty
- pacient nemôže hovoriť, iba pár slov
- dychová frekvencia spomalená
Diagnostika:
- RTG hrudníka
- Funkčné vyšetrenia pľúc napr. Spirometria
- Bronchoprovokačný test
- Odber venoznej krvi na hematológiu, krvný obraz, FW + biochémia, ionogram
- Odber kapilárnej krvi
- Odber krvi na mikrobiológiu
- Odber výterov z nosa a nosohltana na mikrobiológiu
- Allergické testy
- Krvné plyny
Príčiny:
- Allergény
- Chemické látky
- Vírusové infekciá
- Telesná námaha
- Chladný vzduch
- Stres
Rehabilitácia:
Jej cieľom je zabezpečiť venziláciu pľúc-dychové cvičenia, nácvik spávneho dýchania
- Zimné športy
- Vodné športy
- Jaskyne
- Kúpele – štrpské pleso
1. Príjem na oddelenie:
Pacient prijímame na GER, INT, PED, JIS, ARO
Izba: malá, posteľ pri okne, zvlhčovanie izby, vetranie
2. Vnímanie zdravotného stavu:
- ZA musí zistiť informovanosť pacienta o liečbe, ochorení, komplikáciach
- Informuje aj rodinu o prevenciách, komplikáciách
3. Poloha, pohybový režim:
- Pacientom je odporúčaná klud na ložku
- Pacient môže postupne vykonávať aktivity
- ZA zabezpečuje výmenu posteľnej bielizne
- Fowlerova poloha, p.p. použijeme pomocné zariadenia postele
4. Príjem tekutín:
- Strata tekutín vzniká úsilným dýchaním
- ZA ponúka pacientom 1,5 l tekutiny
- Vedieme bilanciu
- Sledujeme turgor kože
5. Spánok a odpočinok:
- Zabezpečujeme tiché prostredie
- Upravíme posteľ, vyvetráme a vlhčíme vzduch
- Plánujeme výkony na určitú dobu
- Odporúčame pacientom teplý kúpeľ pred spaním
- Pri záchvate nezaťažujeme pacienta s rozhovorom
6. Výživa
- Odporúčame konzumovať kašovitú, ľahkú potravu
- Počas záchvatu obmedzujeme perorálny príjem podávame parenterálnu výživu
- Diéta môže byť racionálna
7. Hygienická starostlivosť:
- Zhodnotíme sebestačnosť pacienta
- Pacient stará o hygiénu sám alebo vykonáva ZA
- Robíme častú výmenu bielizne
- Prevencia dekubitov
- Prevencia nozokomiálnych nákazou
- Časté vyfúkavanie nosa
- Vyčistiť nosovú a ústnu dutinu
8. Pozorovanie, sledovanie
- FF, TT, D, TK+ P
9. Vyprázdňovanie
P.p. ponákame močovú flašu, podložnú misu
- zabránime zápchy ponúkame tekutinu tým zabránime obstipáciu
- Sledujeme bilanciu
10. Psychický stav pacienta
- strach a úzkosť zapríčiňujú dýchavicu
- treba ukludniť pacienta
- nenecháme ho sám
- pacient môže byt apatický
- neistota zhoršuje stav pacienta
- sledujeme kvalitu pacienta, cyanóza
11. Prepustenie:
- treba vypisovať OSE prepúšťaciu správu
- záznam z poučenia pacienta o uspokojovaní bio-psycho-sociálnych potrieb
12. Domáca starostlivosť:
- zabezpečujeme vhodné podmienky na liečbe
- do edukáciu zapojme aj rodinu
- treba absolvovať kontroly
- nechovať zvieratá
- absolvovať diétu
- športovať – zimné športy
- odstrániť všetko čo môže zachytávať prach
- musia dávať pozor na udržiavanie izbovej teploty
- vlhkosť
- vetranie
Liečba:
- Inhalácia – vitamíny
- Protizápalové lieky
- Podávame oxigén
- Aerosóly, immunosupressíva, ATB, antitussiká, fyzioterapia, psychoterapia
- Pacient má vreckový inhalátor
Nincsenek megjegyzések:
Megjegyzés küldése