Charakteristika: Je to nádorový proces, ktorý postihuje bielu krvnú zložku, krvné tkanivá vrátane lymfatického systému.
Poznáme leukémie:
1. Dreňovú
2. Uzlinovú
Môžu prebiehať akútne alebo chronické.
Akútna leukémia – blastická
Vzniká náhle ako horúčkovitý až septický stav prítomne je zvýšené krvácanie, zväčšenie sleziny. Ide o zmnoženie nezrelých buniek leukocytou kostnej dreni a lymfatickom tkanive.
Chronická leukémia
- Chronická myeolóza – sa prejavuje patologickým nádorovým bujnením granulocytového bunkového radu v kostnej dreni a v mimotelových ložiskách v slezine a v pečeni.
- Chronická lymfadenóza- je spôsobená bujnením tkaniva v ktorom sa tvoria lymfocyty, v uzlinách, slezine i pečeni, ktoré bývajú nápadne zväčšené.
Príznaky: únava, chudnutie, nočné potenie, subfebrilie, bolesti, prejavy zvýšenej krvácavosti, zväčšená slezina i pečeň
Liečba: chemoterapia, immunoterapia, rádioterapia, podporná liečba, transplantácia kostnej drene, prísny pokoj na posteli, dodržiavanie hygienických zásad
Spolupráca so sestrou a uspokojovanie bio-psycho-sociálne potrieb pacienta s leukémiou
Príjem na oddelenie: onkologické, interné oddelenie
Poloha, pohybový režim :
- Prísny pokoj na posteli
- Vertikalizácia pacienta
- Po stabilizácii stavu môže pacient vykonávať jednoduché cvičenia a zvyšovať toleranciu organizmu na záťaž
Hygienická starostlivosť:
- Zhodnotíme úroveň sebestačnosti
- Pacient sa stará o hygienu sám, alebo mu pomáha ZA
- Pacient dodržiava hygienické zásady
Celková výkonnosť- slabosť, malátnosť
- Následkom prejavov ochorenia a chemoterapia sa pacient ľahšie unaví
- Musí často oddychovať
- ZA zabezpečuje pomoc pri pohybe
Telesná teplota
- Príznakom leukémie je zvýšená až septická teplota
- Je vedľajším príznakom chemoterapia
- Horúčka spôsobuje stratu telových tekutín, je sprevádzaná nechutenstvom a malátnosťou
- ZA pravidelne meria TT
- Podávame vlažných tekutín, vyvetráme miestnosť
- Aplikácia chladných infúznych roztokov a antypiertík
Zvýšená krvácavosť
- Pacient môže krvácať z nosa, z ďasien, do mozgu, do tráviacej rúry
- Po porezaní rana dlhšie krváca
- Praskajú malé podkožné cievy
Defekty ústnej dutiny
- Vzniká somatitída
- Sú popraskané ústne kútiky, rozvíja sa nechutenstvo
Vypadávanie vlasov- alopécia
- Tieto zmeny sú dočasné – po skončení liečby vlasy opäť narastú
- Primeraná kompenzačná pomôcka je – parochňa
Bolesť
- Zvyšuje citlivosť kosti na tlak
- Bolesť kľbov, hlavy a brucha
- Podávame analgetiká
- Môžeme použivať relaxačné techniky / rytmická masáž, výdych a uvoľnenie, mentolové prípravky/
Stav výživy:
- Diéta č. 11 – výživná
- Môžeme podávať energetické nápoje
- Nedávame ťažko stráviteľné jedlá
- Je veľká strata tekutín, preto podávame pacientovi poť, často v malých množstvách
Vyprázdňovanie:
- Posúdime sebestačnosť pacienta
- Robíme opatrenia proti vzniku zápche
- Sledujeme hnačky, príjem tekutín
Spánok, nespavosť
- Strach zo smrti a bolesť nedovolia pacientovi dobre spať
- Zabezpačujeme opatrenia na zlepšenie spánku
- Pri bolestiach aplikujeme analgetická p. p. a pri ordinácia lekára
Psychický stav – depresia, strach zo smrti, úzkosť, plačlivosť
- Náladu ovplyvňuje aj chemoterapia
- Pacient často sa cíti dobre keď hovorí príbuznými a blízkymi
- Oše. Tím empaticky pristupujú k pacientovi, verbálne komunikáciou, neverbálne úsmevom, gestami
Domáce starostlivosť:
- Pacient sa v prípade potreby stará ADOS, HOSPIC
Dezinfekcia
Je to zničenie choroboplodných zárodkov, využitím chemickým látok / chemické dezinfekcie/ alebo fyzikálnych veličín / fyzické dezinfekcie/
Spôsoby: umývanie, ponorenie, postrek
Požiadavky na dezinfekčné prostriedky:
- Musia byť schválené na ministerstva zdravotníctva
- Spôsob riadenia, dátum expirácia, spôsob použitia
- Musia byť vysoko účinné
- Nesmie dráždiť dýchacie cesty, treba meniť dezinfekčné prostriedky
Povinnosti ZA pred transfúziou a po transfúzii
- Overenie krvnej skupiny
- Telesná teplota
- TK, P
- Moč chemicky
- Žiadanka na krvný prípravok
Reakcia môžu byť: triaška , nauzea, zvracanie, dyspnoe, tachykardia, bolesti hľavy
Významné osobnosti medicíny:
Hyppokrates – otec medicíny
Paracelsus – vyrábal lieky
William Harvey – vypracoval model veľkého krvného obehu
Henry Dunant – červený kríž
Alexander Fleming- objavil penicilin
Florence Naitingelova- založil školu pre zdr. Sestry
Leonardo da Vinci- prvý anatóm
Santorio Santorio – vynašiel teplomer
Ján Jánsky – krvné skupiny
Hygienická starostlivosť o imobilného človeka
Pripravíme pomôcky, posteľné prádlo, osobné bielizne. Potrebujú 2 lavóre. Pomôžeme pacientovi. Snažíme sa na to aby pacient bol sebestační.
Nincsenek megjegyzések:
Megjegyzés küldése