Asistencia pri ošetrovaní pacienta s chorobami srdcovocievneho systému s hypertenziou

Anatómia : trojcípa chlopňa, PK, ĽP, dvojcípa chlopňa, ĽK

Veľký krvný obeh: ĽP, dvojcípa chlopňa, ĽK, aorta, telo, PP

Malý krvný obeh: PP, trojcípa chlopňa, PK, AP, pľúc, LP

Charakteristika: Hypertenzia ide o chronické zvýšenie TK nad 140/90 Torr. Je najčastejším ochorením cardiovaskulárneho systému. Je to somatopsychické ochorenie.

Rozdelenie: 1. Primárne – nepoznáme príčinu choroby. Postihuje orgány: srdca, obličiek a mozgu.

                      2. Sekundárne – príčina je známa, vyskytuje sa pri chorobách obličiek, nadobličiek atď.

Príčiny:

Primárne:

-         Dedičné genetické faktory

-         Nesprávna životospráva

-         Obezita

-         Psychosociálne faktory: stres, fajčenie, alkohol, nedostatok pohybu

Sekundárne

-         Vzniká pri chorobách obličiek alebo pri endokrinných ochoreniach ako choroba štítnej žľazy a choroby nadobličiek aj kôry obličiek.

Príznaky:  na začiatku pacient nemá ťažkosti. Pri meraní TK 3x za sebou za tých istých podmienok zistíme vysoké hodnoty. Neskoršie sú typické prejavy ako ischemické choroby srdca, zlýchanie Ľ srdca. Na začiatku choroby : bolesti hlavy, krvácanie z nosa, nespavosť, cievne priechody, krvácanie do mozgu, infarkt myokardu, zlyhanie obličiek.

Dg.: TK Holter 24h, EKG, vyšetrenie očného pozadia. RTG hrudník, ECHO, USG obličiek

Prognóza: je dobrá, prevencia dobrá pri dodržanie rady lekára:

-         Užívanie lieky

-         Redukčná diét

-         Dostatok pohyb

-         Život bez stres

Liečba:

-         Je komplexná

-         Normalizácia TK

-         Zabrániť vzniku srdcovej nedostatočnosti

-         Znížiť vzniku cievnych mozgových príchod

-         Správna životospráva

-         Zákaz fajčenia, alkoholizmu

-         Dostatočný odpočinok ale aj pohyb

Orgánové zmeny hypertenzie

Na začiatku choroby na orgánoch nie sú zmeny ale pri dlhšom trvaní hypertenzie vznikajú tzv. aterosklerotické zmeny. Zaťažený je Ľ srdce. Zhrbne ĽK a v pokročilom štádiu postihnutý sú všetky orgány.

   Spolupráca so sestrou a uspokojovanie BIO-, Psycho-, Soc-, potrieb pacienta s hypertenziou

Príjem na oddelenie : interné, detské, geriatrické oddelenie

Vnímanie zdravotného stavu :

-         Zistíme úroveň informovanosti klienta o ochorení, liečbe, možných komplikáciách

-         Informujeme pac., jeho rodinu o možných komplikáciách ochorenia a ich prevencii

Poloha, pohybový režim

-         Poloha je kludná

-         Pacient môže postupne vykonávať aktivity

-         Vertikalizácia pacienta

Hygienická star.

-         Zhodnotíme úroveň sebestačnosti pacienta

-         Pacient sa stará sám o hygienu, alebo mu pomáha ZA

Výživa

-         Môže byť 10. –neslaná a 8- redukčná

-         Pri komplikáciách môže byť aj iná

Vyprázdňovanie

-         Posúdime sebestačnosť pacienta

-         Robíme opatrenia pri vzniku zápche

Spánok a odpočinok

-         Zhodnotíme zmenu úrovne spánku a odpočinku počas ochorenia

-         Zaistíme vhodné podmienky na spánku a odpočinkuň

Psychocosiálne potreby

-         Pacientovi poskytneme indormácie v rámci svojich kompetencii

-         Umožníme kontakt pacienta s rodinou

-         U pacienta navodzujeme pocit istoty, bezpečia – neistota a strach vyvolávajú zhoršeniu stavu

Domáca star.

-         Počas liečby sledujeme priebechu zmeny ochorenia, hydratáciu, aktuálne zmeny v sebestačnosti

-         Pacient sa v prípade potreby stará ADOS

-         Dodržiavať správnu životosprávu

-         Kontrolovať TK

Zásady merania TK

-         TK treba merať správnou technikou

-         Pacient vopred oboznámime s výkonom a zabezpečíme pokoj na posteli, ticho, polohu, vylúčiť kofeínové nápoje a fajčenie

-         Tlakomer pri meraní postavime na rovnú podložku vo výške pacientovho hrudníka

-         Ortuťový stĺpec musí mať sestra vo výške oči

-         HK pacienta otočíme dlaňou nahor  a vystrieme ju

-         Ak sestra TK nedostatočne počula, musí meranie zopakovať, a to zvyčajne na druhej HK

-         Ak sestra pri meraní zistí nápadnú zmenu TK, ihneď ju oznámi lekárovi

-         Nápadné zmeny TK sestra bez konzultácie s lekárom nikdy neoznamuje pacientovi

-         Namerané hodnoty sestra zaznamená do ošetrovateľskej dokumentácie

Spôsoby získavania informácii o pacientovi

-         Od pacienta, príbuzných, sestry, spolupacientov, zo zdrav. Dokumentácie, od členov zdrav týmu, pomocou meracej techniky a testov

Lekárska posudková činnosť

Posudkové lekárstvo na základe komplexného poznania zdravotného stavu pacienta či klienta skúma a hodnotí vzťah zdravého a chorého jedinca k práci /dlhodobá PN, čiastočná invalidita/. LPČ postihuje posudkový lekár, ktorý posudzuje zdravotný stav poistenca sociálnej poisťovne.LPČ sa vykoná na pracoviskách sociálnej poisťovne, na ústredí práci sociálnej veci a rodiny, na úradoch práci, sociálnych práci  a rodiny.

Záznam TK U pacienta s hypertenziou

Zaznamujeme TK do chorobopisu

z.s.: o 11:20

        TK 150/100 Torr

        P: 80

Pr. Podpis

Alebo do teplotnej tabuľky